واژینیسموس یا واژینیسم یک اختلال جنسی است که در آن خانمها موقع وارد شدن هر چیزی یا آلت تناسلی مرد به واژن احساس فشار کرده و دخول دردناک را تجربه می کنند. این تجربه به حدی دردناک است که موجب ترس از نزدیکی و مقاربت در خانمها می شود. این بیماری در هر سنی می تواند ایجاد شود. در این مقاله می خواهیم به موضوع واژینسیم یا دخول دردناک، علائم و علتهای آن بپردازیم.

 انواع مختلف واژینیسم

واژینیسموس اولیه:
معمولا خانمها موقع اولین رابطه جنسی آنرا تجربه می کنند. همیشه فرد هنگام نزدیکی دچار احساس درد، سوزش و گرفتگی خفیف عضلات واژن بوده است. علاوه بر عدم توانایی در برقراری رابطه جنسی، زن دچار اسپاسم کل عضلات بدن و قطعی تنفس می شود. با صرف نظر از دخول این علائم از بین می رود.

واژینیسموس ثانویه:
از ابتدا واژینیسم وجود ندارد و فرد برای دخول قبلا هیچ مشکلی نداشته است. ولی بعدها در اثر یک اتفاق بد، عفونت، زایمان، یائسگی و غیره در زن رخ می دهد.

واژینیسم ممکن است خفیف یا شدید باشد:

واژینیسم خفیف:
انقباض عضلات واژن، حرکت آلت تناسلی مرد را سخت می کند و اکثرا نمی تواند دخول را انجام دهد. نمی شوند. زن موقع معاینات زنانه نیز به سختی می تواند به پزشک یا ماما اجازه معاینه دهد.

واژینیسموس شدید:
امکان هیچ نوع لمسی نیست و زن نمی تواند اجازه دهد آلت تناسلی مرد به او نزدیک شود.

واژینیسموس چه علائمی دارد؟

علائم واژینیسموس برای هر خانم متفاوت است. علائم دخول دردناک شامل موارد زیر است:

• دخول دردناک: اولین نشانه واژینیسم است. در واقع، می توان ادعا کرد که با داشتن رابطه جنسی، درد فرد بیشتر می شود. معمولا بعد از پایان نزدیکی، این درد از بین می رود. در نتیجه دخول ممکن نیست یا بسیار سخت انجام می شود.
• ترسیدن از دخول: به خاطر درد و سوزش خانمها تمایلی به برقراری رابطه ندارند. میل جنسی این زنان به همین دلیل از بین می رود.
• احساس درد در معاینات لگن
• درد هنگام استفاده از تامپون
• اسپاسم در تمام ماهیچه ها بدن و سختی تنفسی موقع نزدیکی

علت واژینیسموس

عوامل استرس زای عاطفی و جسمی و یا هر دو باعث بروز این مشکل می شوند. واژینیسموس برای فرد قابل پیش بینی می شود، به همین دلیل فرد منتظر بروز مشکلات و دردهای ناشی از آن است.

1. عوامل عاطفی
   برخی فاکتورهای روحی و عاطفی که باعث بروز این مشکل می شوند، عبارتند از:
   
   • ترس، به عنوان مثال ترس از درد یا بارداری
   • اضطراب نسبت به چگونگی عملکرد در حین رابطه یا اضطراب ناشی از گناه
   • مشکلات ارتباطی، به عنوان مثال شریک جنسی خشن یا اینکه فرد احساس کند مورد تجاوز قرار گرفته است.
   • رویدادهای ناخوشایند در زندگی، مانند زمانی که فرد مورد تجاوز جنسی یا سوء استفاده جنسی قرار گرفته است.
   • تجربیات دوران کودکی، به عنوان مثال رویارویی با صحنه های جنسی در زمان رشد.
     
     
2. عوامل جسمی
   برخی فاکتورهای جسمی که باعث بروز واژینیسموس می شوند، عبارتند از:

• عفونت، مانند عفونت مجاری ادرار یا عفونت قارچی
• برخی شرایط و بیماری ها، مانند سرطان یا بیماری لیکن پلان lichen sclerosis (نوعی بیماری خودایمنی است که خزه پوستی نیز نامیده می شود و با التهاب پوست و مخاط همراه است).
• نقص مادرزادی: مشکلی که در زمان تولد بروز می کند، از جمله عدم تکامل واژن یا رشد غشائی که ورودی واژن را مسدود کرده است.
• زایمان
• یائسگی
• جراحی لگن
• عدم عشق بازی کافی قبل از نزدیکی
• رطوبت کم واژن یا خشکی واژن
• عوارض جانبی برخی داروها
• برخی بیماری های پوستی مانند اگزما در ناحیه واژن

به یاد داشته باشید که هم آقایان و هم خانم ها به مشکلات جنسی دچار می شوند و هیچکس مقصر نیست، اما مطرح کردن این مشکلات نباید باعث خجالت و ناراحتی شما شود.

تاثیر واژینیسموس بر مردان

نکته مهمی که در مورد واژینیسموس وجود دارد این است که واژینیسموس یک مشکل دو نفره است و زن و مرد، هر دو درگیر این مسئله می شوند. بنابراین اگر خانمی مبتلا به واژینیسموس باشد، همسر وی نیز تجربیات ناخوشایندی مربوط به این بیماری خواهد داشت. پس از انقباضات دهانه واژن و درد و ترس ایجاد شده در خانم، به مرور تلاش برای برقراری رابطه کاهش می یابد و این وضعیت بر روی روحیه مردان تاثیر منفی خواهد گذاشت، در حالیکه برای داشتن یک رابطه جنسی سالم و طبیعی هم زن و هم مرد باید از نظر جنسی سالم باشند. مشکلی که در مورد واژینیسموس وجود دارد این است که بسیاری از زن و شوهرها برای حل این مشکل تا بحرانی شدن این شرایط به پزشک مراجعه نمی کنند و همچنین اطلاعات خیلی کمی در مورد بیماری هایی مانند واژینیسموس دارند.

بررسی های انجام شده نشان داده اند مردانی که دارای همسران مبتلا به وازینیسموس هستند، بیش از سایر مردان به زودانزالی و اختلال نعوظ دچار می شوند. نکته مهم این که پس از درمان واژینیسموس خانم و شروع زندگی جنسی سالم و طبیعی، مشکل زودانزالی و اختلال نعوظ این مردان نیز برطرف می شود. به هرحال گرچه واژینیسموس مستقیما بر روی خانم ها تاثیر می گذارد، اما عواقب آن مردان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد که در ادامه به مهم ترین آنها اشاره می شود.

• طرد شدن های پی در پی مرد توسط زن باعث ایجاد یاس و نا امیدی در مرد شده و اعتماد به نفس وی را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد، معمولا مردان در این شرایط پس از مدتی دچار کاهش اعتماد به نفس می شوند.
• مرد به خاطر علاقه ای که به همسر خود دارد سعی دارد با وی همدلی کند و از مشکل ایجاد شده احساس ناراحتی می کند، این امر باعث می شود مرد هم از لحاظ روحی به شدت آسیب ببیند.
• درد ایجاد در زن باعث بروز احساس گناه در مرد می شود، این حس گناه هر بار با تمایل برای برقراری رابطه در مرد افزایش پیدا می کند، در حالیکه نیاز جنسی در مرد و زن یک نیاز کاملا طبیعی است.
• عدم موفقیت های پی در پی در رفع نیاز جنسی باعث ایجاد بروز عصبانیت و اختلالات خلقی در مرد می شود.
• ناتوانی زن و مرد در برقراری رابطه جنسی و همچنین علاقه ای که بین آنها وجود دارد، باعث ایجاد ترس در هر دو می شود.
• عدم توانایی در برقراری رابطه جنسی به مرور باعث دوری زن و مرد از یکدیگر می شود و در این شرایط ممکن است مرد تمایلی به حضور در خانه نداشته باشد.

درمان واژینیسموس

برای تشخیص واژینیسم، پزشک متخصص زنان یا ماما معاینات زنانه ای مثل معاینه لگن را انجام می دهند. آنها درباره سابقه بیماریها جراحی هایی که انجام داده اید و همینطور درباره رابطه جنسی شما سوال می کنند. به این سوالات حتما باید پاسخ های درستی بدهید و با پزشک خود کاملا راحت باشید. زیرا او با پرسیدن این سوالات می خواهد علت اصلی انقباضات غیرارادی واژن شما را تشخیص دهد. بنابراین می تواند راه حل قفل شدن واژن و درمان واژینیسموس را به شما پیشنهاد کند.

درمان های انجام شده برای واژینیسموس به شرح زیر می باشند:

• تمرینات کنترل کف لگن : این تمرین ها شامل منقبض کردن و شل کردن پی در پی ماهیچه هاست که تمرین های کگل Kegel نامیده می شوند، این تمرین ها به کنترل ماهیچه های کف لگن کمک می کنند.
  
• آموزش و مشاوره: ارائه اطلاعات مربوط به آناتومی اندام های جنسی و واکنش جنسی می تواند به فرد کمک کند تا علت درد و فرایند پاسخ بدن را به شکل بهتری درک کند.
  
• تمرین های عاطفی: این تمرین ها به فرد کمک می کند تا فاکتورهای عاطفی را که منجر به بروز واژینیسموس می شوند، تشخیص دهد، این عواطف را بیان کند و با کمک شریک جنسی خود این مشکلات عاطفی را برطرف کند.
  
• کاهش حساسیت به دخول: در این روش بیمار را تشویق می کنند تا هر روز دهانه واژن را لمس کند و تا حد امکان به دهانه واژن نزدیک شود و این کار را تا زمانی انجام دهد که لمس کردن این ناحیه باعث بروز درد نشود. مرحله بعد از آن نیز فرد باید انگشت خود را وارد واژن کند.
  
• استفاده از بوتاکس: بوتاکس به ماهیچه های داخل واژن تزریق می شود. بوتاکس باعث فلج شدن ماهیچه ها می شود و در نتیجه قدرت انقباض ماهیچه – انقباض ارادی یا غیر ارادی  مختل می شود و در نتیجه در زمان نزدیکی مشکل دخول برطرف می شود. تزریق بوتاکس به ناحیه واژن با عوارض جانبی زیادی همراه است.